こんにちは。今月のブログは「外来」が担当させていただきます。

外来はどこの病院・医院・クリニックでも、そこの「顔」と言えると思います。

私たち外来のメイン目標は、

◎誰もが来院しやすい（一般・職員）外来環境の提供ができ、円滑な診療介助を行う。

◎外来スタッフ間、円滑なコミュニケーションを図ることができる。

・相手の立場に立って考え、気持ちを理解し尊重し合うことができる。

とし、このメイン目標に更に細かなサブ内容目標を10通り掲げ、日々の診療介助をしております。

さて‼　野口病院、葭内院長先生の診療の様子をご紹介したいと思います‼

院長先生の外来は、コロナ禍が明ける少し前から週2回（火・金）午前中で、予約診療の形を始めました。

院長先生は外来診療が終わると、入院病棟のたくさんのご高齢の患者さんたちも診なければならないからです。小樽は高齢化社会の街なので、院長先生の患者さんも年配の方が多いです。

予約制開始後、予約をされているのに来院されていない患者さんがいれば、

「どうしたんだろう、体調でも悪くしているんだろうか？今日来院されないとお薬足りなくなるよね。」と皆で心配し、患者さんにお電話を入れ連絡を取りあったりもします。

また私たちは外来に来られたからそれで良し‼…ではなく、個々の患者さんたちの変化もキャッチし合おう‼とし、もちろんそれは院長先生も一緒の気持ちです。

前回来院時から比べ痩せた？…来院時毎回要…体重測定を行う。

足運びが悪くなったのでは？…この方介護はどうなんだろう？

何となく元気がない？いつもの様子じゃないような気がする？（ナースの勘‼）

介護ついているからケアマネ担当者がいるよね？どこの誰？

介護はあるようだけど、何もサービス受けていないのでは？

診察前の問診・状態観察（容姿変化も）・会話からつじつまが全く合わなくなってきた？…等、スタッフ皆たくさんのアンテナをたてあい、患者さんの変化を見落とししないようキャッチし合い、都度診療後や毎朝…業務開始前にミーティングをし、患者さんの状態情報（内科的所見・内科以外…認知症）共有や、患者さんの院内での様子変化を院長先生とも相談し合います。場合によっては、院長先生の指示のもとご家族や担当ケアマネに連絡を入れたりします。入れた事で私たちも知らない情報入手が出来たりと、医師・看護師だけではなく、ご家族・担当ケアマネとも情報共有し合い、患者さんの細かなことの連携を取り合います。

また、受診され毎回処方されている内服薬も、きちんと飲めているのか？段々飲めなくなり薬が余ってきている状態が続いていくようなら、院長先生とも相談し合い、飲み方（回数を減らす）調整等を行い、調剤薬局薬剤師に連絡入れたりと、野口病院の外来は多職種とも連携を取り合い、患者さんたちの一助となるべく、医師の指示のもと、笑顔と心のこもったケアでサポートをさせていただいております。

下記用紙は当院の予約票です。      

診察後に用紙を必ず患者さんにお渡ししております。カルテと予約台帳があり、看護師等は、患者さんの問い合わせはそれを元に対応管理をしております。

下記手帳で、患者さんの体調管理もしております。

また当院は、外来の他に『訪問診療・訪問看護』も行っております。

詳しくはこちらをご覧ください。

今回は、私たち…外来看護師の業務の一部ではありますが、「野口病院の外来はこういうこともやっています‼」ということを簡単ではありますがご紹介いたしました。

そしてそんな中、昨年4月に新しい仲間2名を外来に迎え入れ、私たち外来はさらにパワーアップいたしました。4月で2年目に入る2名に、「1年目を振り返り…」簡単に感想をお話ししていただき、外来のブログを終わりたいと思います。

外来　D

（W NS）

今年の4月で1年が経過しようとしていますが、スタッフの皆さんにフォローして頂きながら、やっとここまで来ました。小樽は高齢化が進み、人口も減少している中で、ちょうど中間にいる（もしくはもう高齢者に入っている⁈）私のような人材が、少しでも手助けをできるのであればとブランクはありましたが、医療の道へ戻ってきたいという気持ちもあり、野口病院の外来で採用して頂きました。外来には様々な患者様が来院され、野口病院は高齢者の方が多く、受診される患者様 とお話（問診）させて頂く中で、表情や声の トーンなどでいつもと違う小さな変化に気付き、患者様の不安な気持ちや体調の変化を、診察前にDrに報告する事でスムーズに診察を受けられるよう務めていきたいと思います。

体調不安時だけでなく、健康管理の為に定期的に健康診断される事もお勧めします。まだまだ人生は長いですから、健康で楽しい人生を過ごしていきたいですね。

新人ですがおばさん看護師です。気軽にお声がけ下さい。よろしくお願いいたします。

（H Ns）

野口病院の外来に勤務させていただき1年が過ぎようとしています。

一番の印象は「手厚い💖」です。

患者さんのほとんどはご高齢です。血圧を測りお薬が処方される…では終わりません。調子はいかがでしたか…、お薬は 残っていませんか…、食事は…、お風呂やリハビリは…、畑や雪かきまで…。お話しを伺いながら情報が集まります。ここのスタッフさんたちに、こんな背景を言ったら「あの人‼」とすぐに分かってしまいます。情報は先生にも多職種にも共有されます。介護サービスや訪問診療・訪問看護とつながります。手厚いですよね💖　

患者さんが穏やかに暮らせるように。笑顔でまた外来に来ていただけるように 私もお手伝いしていきたいです。          

　『外来』でした～